Home | Nieuws | dr. Madeline Ravesloot zet KNO-polikliniek op

dr. Madeline Ravesloot zet KNO-polikliniek op

Hoewel Medisch Centrum Jan van Goyen is opgericht door een KNO-arts, was er jarenlang geen KNO-arts werkzaam. Onder andere dr. Madeline Ravesloot brengt hier verandering in: zij zet een speciale KNO-polikliniek op binnen het medisch centrum. De focus ligt zowel op klachten in de keel neus en oren, als slaap- en snurkproblemen.

‘De eerste maanden gingen heel goed, Medisch Centrum Jan van Goyen is een fijne plek om te werken,’ vertelt KNO-arts Madeline Ravesloot. ‘Ik ben er bovendien trots op dat de kliniek die ik heb opgezet al zo goed loopt. Er komt veel bij kijken: je moet bedenken welke instrumenten je nodig hebt, welke medicijnen je inkoopt, welke instructies je assistenten geeft en hoe je patiënten bewust maakt van de nieuwe kliniek. Ondernemen is een heel andere tak van sport, maar dat gaat me tot nu toe goed af.’

Met welke problemen houd jij je als KNO-arts bezig?
‘Dit wisselt heel erg en hangt soms ook van de seizoenen af. We hebben net een seizoen achter de rug waarin veel mensen last hadden van allergieën, dus behandelde ik veel patiënten die het gevoel hadden dat er iets in hun keel zat. Ik zie ook veel mensen – overigens van alle leeftijden – met gehoorproblemen.We hebben bij het medisch centrum een audiocabine waarmee we hoortesten kunnen afnemen, zodat patiënten nog dezelfde dag de uitslag kunnen krijgen. Mijn werkzaamheden lopen flink uiteen, de ene keer gaat het om neuspassage- of heesheidsklachten en de andere keer om problemen met poliepen of slapen en snurken. Dat maakt het werk leuk, want iedere patiënt heeft zijn eigen verhaal.’

Wat is slaapapneu?
Een apneu is een pauze van de ademhaling van meer dan tien seconden. Bij een klein deel van de snurkende mensen is de keelholte zo nauw dat de tong, het zachte gehemelte met de huig en/of de keelwand af en toe helemaal tegen elkaar aan gezogen worden, waardoor een totale afsluiting van de luchtweg ontstaat: er is een ademstilstand die wel dertig seconden of langer kan duren.

Welke nieuwe mogelijkheden krijg je bij Medisch Centrum Jan van Goyen?
‘We zijn bezig met het opzetten van een patiëntvriendelijke manier om patiënten met verdenking van slaap- en snurkproblemen te onderzoeken. Wanneer dat de oorzaak zou kunnen zijn moet er een nachtelijke slaapregistratie worden gedaan om te meten wat er gebeurt als een patiënt slaapt. Patiënten worden beplakt met diverse elektrodes en sensoren, waarmee wij tijdens het slapen kunnen registeren wat er gebeurt met de ademhaling, hersenactiviteit en het zuurstofgehalte. In veel klinieken is vaak sprake van een flinke wachttijd. Daarnaast moeten patiënten in het ziekenhuis blijven slapen. Bij Medisch Centrum Jan van Goyen gaan we vanaf september ervoor zorgen dat de slaapregistratie thuis plaats vindt en de apparatuur om het onderzoek te verrichten thuis bevestigd wordt. Zo hoeven patiënten niet de straat op met allemaal opgeplakte elektrodes op het hoofd en kunnen zij thuis in hun eigen bed slapen. Heel patiëntvriendelijk, efficiënt én uniek in Amsterdam. En we kunnen de uitslag al tien dagen na de start van het slaaponderzoek binnen hebben. ’

Zijn er veel mensen die last hebben van slaap- en snurkproblemen?
‘Het is vooral een heel actueel probleem. Vroeger kon het wel acht jaar duren voordat iemand met slaap- en snurkproblemen goed werd gediagnosticeerd. Het werd vaak gekoppeld aan bijvoorbeeld een depressie of een burn-out, waardoor de echte oorzaak over het hoofd werd gezien. Tegenwoordig is men zich daar veel meer van bewust. Dat is een goede zaak, want het kan ernstige gevolgen hebben als je het niet behandelt.’

Zoals?
‘Mensen lopen bijvoorbeeld meer risico op hart- en vaatziekten en vroegtijdige dementie. En het kan zorgen voor concentratieverlies met alle gevolgen van dien.’

Hoe ontdek je dat je last hebt van slaapapneu?
‘Het is mogelijk dat je regelmatig wakker schrikt. Ook kan het zijn dat je ’s ochtends veel last krijgt van hoofdpijn of het gevoel hebt dat je batterij niet is opgeladen. Vaak is het echter je omgeving die merkt dat je vreselijk snurkt en dat je af en toe stopt met ademhalen.

Wat valt eraan te doen?
‘Dat is lastig te beantwoorden, want het hangt onder andere van de ernst van de slaap- en snurkproblemen af, bevindingen bij lichamelijk onderzoek en voorkeur patiënt. Je begint – indien van toepassing – met de risicofactoren aan te pakken zoals roken, alcohol, gewicht, rugligging en het gebruik van slaapmedicijnen. Daarnaast hebben we verschillende behandelopties. Het meest effectief is een masker die tijdens het slapen de hogere bovenste luchtweg open blaast. Sommige patiënten kunnen dit echter moeilijk verdragen. Daar zijn gelukkig alternatieven voor, zoals een bitje die de onderkaak meer naar voren trekt, waarmee meer ruimte achter de tong en bij de strottenklep ontstaat. Ook is er een apparaat dat door vibraties ervoor zorgt dat de patiënten niet meer op de rug gaat liggen. Dat kan de problemen ook verhelpen. Een operatie in het hoofdhalsgebied is ook nog een mogelijkheid. ’

Zijn dit zware ingrepen?
‘Dat hangt af van de ernst van de slaapapneu en waar de ademstops veroorzaakt worden in de hogere bovenste luchtweg. Zo kunnen we alleen de keelamandelen weghalen, maar in sommige gevallen kiezen we voor een grotere operatie in de nek, waarbij we met een pacemaker proberen de tong naar voren te stimuleren tijdens de slaap.’

Ik moét het wel vragen aan een arts die is gespecialiseerd in slaapproblemen: snurk je zelf eigenlijk ook?
‘Haha, niet dat ik weet.’

KEURMERK

Coronavirus: belangrijke informatie!

Gezien de ontwikkelingen in de zorg en het oplopen van wachttijden voor patiënten zal Medisch Centrum Jan van Goyen vanaf 13 mei de poliklinische zorg deels weer opstarten. Dit is een richtdatum, per dag beoordelen wij of en hoe wij onze zorg kunnen continueren. Let op: door het coronavirus zijn er achterstanden opgelopen en zijn de wachttijden nu niet accuraat aan te geven. Afspraken worden gepland op prioriteit, het kan dus iets langer duren voordat u ingepland kan worden. Wij vragen hiervoor om uw begrip.

Uw bezoek aan Medisch Centrum Jan van Goyen

De gezondheid van onze patiënten en medewerkers staat bij Medisch Centrum Jan van Goyen voorop. Daarom volgen we het advies van RIVM over COVID-19 en passen we onze werkwijze hierop aan.

Neem contact met ons op voor het maken van een nieuwe afspraak indien u een van onderstaande vragen met ja beantwoordt:

  1. Heeft u de afgelopen 48 uur koorts gehad zonder duidelijke oorzaak?
  2. Heeft u de afgelopen 48 uur klachten zoals kortademigheid, hoesten, keelpijn, neusverkouden, diarree en/of algehele malaise gehad?
  3. Heeft u een huisgenoot (partner, ouder, kind, vriend/vriendin) die op dit moment in thuisisolatie zit met bewezen corona of verdenking op corona?

Welke maatregelen zijn er genomen?

  • Waar mogelijk worden afspraken nog zoveel mogelijk telefonisch/digitaal gehouden.
  • We proberen afspraken zo te plannen dat de 1,5 m afstand geborgd kan worden. We vragen u hier zelf ook op te letten.
  • Wij verzoeken u om alleen naar uw afspraak te komen. Als het toch noodzakelijk is dan vragen wij u om slechts één begeleider mee te nemen en geen kinderen. Wij verzoeken uw begeleider vriendelijk om tijdens uw afspraak niet in de wachtkamer plaats te nemen, maar bijvoorbeeld buiten of in de auto.
  • Om het aantal patiënten dat in onze panden aanwezig is te kunnen beheersen, vragen wij u om kort van tevoren te komen, maar wel op tijd. Indien u te laat komt kan de afspraak helaas niet doorgaan.
  • U dient uw handen voor én na een bezoek aan Jan van Goyen te desinfecteren. Hiervoor staan bij alle in- en uitgangen desinfectiemateriaal.

Heeft u vragen?
Neem dan contact op met onze medewerkers via 020 3055 800.

For English click here