Home | Nieuws | Start nieuwe schouderpoli

Start nieuwe schouderpoli

Karin Hekman runt vanaf deze maand de nieuwe schouderpoli bij Medisch Centrum Jan van Goyen. De fysiotherapeut zette eerder een schouderpoli op bij het VUmc en wil deze succesvolle lijn verder doortrekken. Hekman: ‘Een goede diagnose is cruciaal voor een effectieve behandeling.’

Zij begon in 1993 als fysiotherapeut en werkt sinds 2000 in het VUmc. Hier zette ze in 2006 de schouderpoli van het VUmc op. Hekman: ‘Mijn interesse voor schouderrevalidatie komt door de opleiding manuele therapie, die ik in 2004 volgde op de Vrije Universiteit van Brussel. Ik vind vooral de veelzijdigheid in de problematiek bijzonder. We hadden al vrij snel in de gaten dat afwijkingen in de structuren van de schouder niet altijd hoeven te leiden tot klachten: de functie van de schouder is hierin veel bepalender. Dat is sindsdien bevestigd door collega’s en literatuur.’

Hoe ontstaan deze ‘functionele afwijkingen’, die leiden tot schouderklachten?
‘Dat is verschillend; de oorzaak van het probleem ligt niet altijd in het schoudergewricht. Daarom kijk ik bijvoorbeeld ook naar de functie van de gehele bovenarm, de wervelkolom en de heup. Ik onderzoek hoe iemand zijn lijf inzet, waarbij ik op zoek ga naar de zwakke schakel in de keten.’

Kun je een voorbeeld geven?
‘Je ziet bijvoorbeeld sporters die door rechtshandige sporten heel eenzijdig bewegen. Soms vinden we per toeval een verkalking die lijkt te zorgen voor schouderpijn. Als deze verkalking dan is behandeld is het probleem niet altijd opgelost. Daarom proberen we in de poli een betere diagnostiek te hanteren: de dokter richt zich op de structuurafwijking en de fysiotherapeut op de afwijkingen in het bewegingspatroon. Hiermee bepalen we gezamenlijk het behandelplan. We zijn er tegenwoordig van overtuigd dat als je functioneel gaat behandelen, je overmatige MRI’s, injecties en operaties kan voorkomen.’

Je bent tevens mede-oprichter en voorzitter van het SchouderNetwerk. Wat doen jullie met het SchouderNetwerk?
‘Vroeger gingen mensen naar de fysiotherapeut die zo dicht mogelijk bij huis zat. Tegenwoordig heb je veel verschillende specialisaties: als een honkballer bij mij langskomt met bepaalde klachten, weet ik dankzij het SchouderNetwerk precies naar welke fysiotherapeut ik de patiënt moet verwijzen. Er was behoefte vanuit de fysiotherapeuten om qua communicatie de lijnen kort te houden; zo weten we zeker dat de patiënt die we naar de fysiotherapeut verwijzen de zorg krijgt die hij nodig heeft.’

Waarom verhuis je de schouderpoli nu van het VUmc naar Medisch Centrum Jan van Goyen?
‘Dat heeft te maken met de reorganisatie van de zorg. Ik denk dat Medisch Centrum Jan van Goyen kan profiteren van de patiëntenstroom van mensen die een schouderpoli nodig hebben. De nieuwe poli is alleen voor de diagnostiek; vanuit de poli stel ik samen met de orthopeed en radioloog een behandelplan op, wat we door de korte lijnen binnen de poli vaak al bij het eerste contactmoment kunnen doen, een zogenaamde ‘one-stop visit’. De diagnostiek is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Vaak stuurt de huisarts de patiënt door zonder zelf het geheel te overzien. Die ziet dan slechts een deel van het verhaal, waardoor het gewenste resultaat uitblijft.’

Heb je nog bepaalde wensen of ambities voor deze nieuwe schouderpoli?
‘Ik zou me graag op de jonge populatie willen richten. Je ziet nu vaak dat kinderen al op jonge leeftijd vrij fors belast worden. Vroeger gold dit bij sport alleen voor de uitblinkers, maar tegenwoordig zie je dat kinderen die een beetje kunnen hockeyen al gauw drie of vier keer per week op het veld staan. Daarnaast ontstaan er door de populariteit van smartphones en tablets bepaalde houdingsproblemen, dat is een echte trend. Kinderen krijgen bijvoorbeeld een ingezakte tabletnek, doordat ze iPads plat op tafel leggen in plaats van rechtop. Op die leeftijd zijn deze problemen echter goed en effectief te behandelen, maar hier heb je wel een goed diagnostisch traject voor nodig.’

KEURMERK